نمونه درخواست حذف یا اصلاح مشخصات سجلی در هیأت حل اختلاف ثبت احوال

ریاست محترم هیأت حل اختلاف اداره ثبت احوال شهرستان ……………..

با سلام و احترام

اینجانب …………….. فرزند …………….. به شماره ملی …………….. و شماره شناسنامه ……………..، متولد ……………..، به استحضار می‌رساند در سند سجلی اینجانب، مشخصات و مندرجاتی درج شده است که با سوابق و مدارک موجود مطابقت نداشته و اصلاح یا حذف آن مورد تقاضاست.

[مورد یا موارد متناسب با وضعیت پرونده انتخاب و سایر موارد حذف شود]

• در یکی از مندرجات سند سجلی، اشتباه تحریری رخ داده و مشخصات صحیح به صورت …………….. می‌باشد.
• هنگام نقل مندرجات از اسناد، اعلامیه‌ها یا مدارک به دفاتر ثبت احوال، اشتباهی رخ داده و مشخصات صحیح …………….. است.
• نام / نام خانوادگی / مشخصات یکی از والدین در سند سجلی به اشتباه درج شده و مشخصات صحیح …………….. می‌باشد.
• مشخصات پدر در سند سجلی به اشتباه درج شده و با مدارک و سوابق رسمی موجود مطابقت ندارد.
• مشخصات مادر در سند سجلی به اشتباه درج شده و مشخصات صحیح مطابق مدارک پیوست …………….. می‌باشد.
• مشخصات مربوط به محل تولد / محل اقامت / محل صدور سند به اشتباه درج شده و مشخصات صحیح …………….. است.
• یکی از کلمات یا عبارات درج‌شده در سند سجلی زائد و غیرضروری بوده و حذف آن مورد تقاضاست.
• کلمه یا عبارت …………….. در سند سجلی ناشی از اشتباه بوده و تقاضای حذف آن را دارم.
• بخشی از مشخصات سجلی به صورت ناقص یا نادرست درج شده و با توجه به سوابق موجود، تکمیل یا اصلاح آن ضروری است.
• مشخصات درج‌شده در سند سجلی با مندرجات مدارک رسمی و سوابق سجلی مرتبط مطابقت ندارد و تقاضای بررسی و اصلاح آن را دارم.
• در هنگام انتقال اطلاعات از …………….. به سند سجلی، اشتباه رخ داده و مندرجات صحیح مطابق سند / مدرک پیوست …………….. می‌باشد.
• در سند سجلی، عبارت یا مشخصاتی درج شده که وجود آن فاقد ضرورت بوده و حذف آن با توجه به مدارک و سوابق موجود مورد تقاضاست.
• در مشخصات سجلی مربوط به …………….. اشتباه ایجاد شده که با بررسی سوابق ثبت احوال و مدارک پیوست قابل احراز است.
• سایر اشتباهات یا مندرجات مورد درخواست برای اصلاح / حذف: ……………..

با توجه به مراتب فوق و با عنایت به مدارک و مستندات پیوست، تقاضا دارم موضوع در هیأت محترم حل اختلاف بررسی و با تطبیق مندرجات سند سجلی با سوابق و مدارک موجود، نسبت به اصلاح / حذف مندرجات مورد درخواست و انعکاس نتیجه در سوابق سجلی اینجانب اقدام قانونی لازم معمول گردد.

دلایل و مستندات

۱. تصویر شناسنامه و کارت ملی
۲. تصویر سند یا مدرکی که مندرجات صحیح را اثبات می‌کند
۳. سوابق و مدارک سجلی مرتبط
۴. اسناد سجلی والدین یا سایر بستگان، حسب مورد
۵. گواهی‌ها و مدارک رسمی مرتبط
۶. سایر مدارک و مستندات مؤید درخواست

با احترام
نام و نام خانوادگی: ……………..
شماره ملی: ……………..
شماره تماس: ……………..
نشانی: ……………..
تاریخ: ……………..
امضاء

نمونه دادخواست اصلاح یا حذف مشخصات سجلی

خواسته

[مورد متناسب با پرونده انتخاب و سایر موارد حذف شود]

• الزام اداره ثبت احوال به اصلاح مشخصات مندرج در سند سجلی خواهان از «……………..» به «……………..»
• الزام اداره ثبت احوال به حذف «……………..» از سند سجلی خواهان
• اصلاح مشخصات سجلی خواهان در خصوص «……………..» و اصلاح سند سجلی مربوطه
• اعتراض به تصمیم هیأت حل اختلاف ثبت احوال مبنی بر رد درخواست اصلاح/حذف مشخصات سجلی و الزام اداره ثبت احوال به اصلاح سند سجلی

خوانده

اداره ثبت احوال شهرستان ……………..

دلایل و منضمات

۱. تصویر شناسنامه و کارت ملی
۲. تصویر سند سجلی یا مدارک مربوط به مندرجات مورد اختلاف
۳. تصویر درخواست ارائه‌شده به ثبت احوال و پاسخ یا تصمیم هیأت حل اختلاف، حسب مورد
۴. اسناد و مدارک رسمی مؤید مشخصات صحیح
۵. اسناد سجلی والدین یا سایر بستگان، حسب مورد
۶. مدارک پزشکی، تحصیلی، اداری یا سایر سوابق مرتبط، حسب مورد
۷. استشهادیه و شهادت شهود، عندالاقتضاء
۸. سایر مدارک و مستندات مؤثر

شرح دادخواست

ریاست محترم دادگاه عمومی حقوقی شهرستان ……………..

با سلام و احترام

اینجانب …………….. فرزند …………….. به شماره ملی …………….. و شماره شناسنامه ……………..، به استحضار می‌رساند در سند سجلی اینجانب، مشخصات «……………..» درج شده است؛ در حالی که مشخصات صحیح «……………..» می‌باشد.

[علت متناسب با پرونده انتخاب و سایر موارد حذف شود]

• مشخصات مندرج در سند سجلی با اسناد و مدارک رسمی موجود مطابقت ندارد.
• در زمان تنظیم یا نقل مندرجات سند سجلی، اشتباه رخ داده و مشخصات صحیح مطابق …………….. می‌باشد.
• مشخصات …………….. در سند سجلی به نحو نادرست درج شده و مدارک پیوست، مشخصات صحیح را اثبات می‌نماید.
• عبارت «……………..» در سند سجلی زائد، غیرضروری یا ناشی از اشتباه بوده و حذف آن مورد تقاضاست.
• مشخصات مندرج در سند سجلی با سوابق رسمی و معتبر موجود در …………….. مغایرت دارد.
• درخواست اصلاح/حذف مشخصات قبلاً به ثبت احوال یا هیأت حل اختلاف ارائه شده، لیکن به موجب تصمیم شماره …………….. مورخ …………….. با آن موافقت نشده است.
• سایر دلایل مؤثر در درخواست: ……………..

با توجه به مراتب فوق، مشخصات صحیح اینجانب «……………..» بوده و ادامه درج مشخصات فعلی در سند سجلی موجب استمرار مغایرت میان اسناد هویتی و سوابق رسمی اینجانب خواهد شد.

مدارک و مستندات پیوست، از جمله ……………..، مؤید ادعای اینجانب بوده و قابلیت بررسی و تطبیق با سوابق سجلی را دارد.

لذا با عنایت به مراتب فوق و مستندات تقدیمی، تقاضای رسیدگی و صدور حکم بر اصلاح/حذف مندرجات مورد درخواست و الزام اداره ثبت احوال به اصلاح سند سجلی اینجانب را دارم.

در صورت اعتراض به تصمیم هیأت حل اختلاف:

با توجه به اینکه درخواست اینجانب پیش‌تر در هیأت حل اختلاف ثبت احوال مطرح و به موجب تصمیم شماره …………….. مورخ …………….. رد شده است، با اعتراض به تصمیم مذکور و با توجه به مدارک و دلایل پیوست، تقاضای رسیدگی و صدور حکم بر نقض تصمیم هیأت حل اختلاف و الزام اداره ثبت احوال به اصلاح/حذف مشخصات مورد درخواست را دارم.

با احترام
نام و نام خانوادگی خواهان: ……………..
شماره ملی: ……………..
شماره تماس: ……………..
نشانی: ……………..
تاریخ: ……………..
امضاء